ESTREPTOCOCOS

ESTREPTOCOCOS E CORRELATOS

1. Um homem de 62 anos de idade comhistória de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) foi admitido  na sala de emergência devido a ocorrência de febre de 40ºC, calafrios, náuseas, vômitos e hipotensão. Além disso, o paciente produziu escarro viscoso e amarelado, cuja quantidade aumentou no decorrer dos 3 dias anteriores. O paciente apresentou frequência respiratória de 18 respirações/m,in., e pressão arterial de 94/52 mmHg. O exame de radiografia de tórax revelou infiltrados extensos na parte inferior do pulmão esquerdo, atingindo tanto o lobo inferior quanto ã lingula. Várias hemoculturas e a cultura do escarro evidenciaram a presença de Streptococcus pneumoniae. O microrganismo isolafdo mostrou-se sensível à cefazolina, vancomicina e eritromicina, porém resistente à penicilina.
2. Quais as principais provas funcionais que foi utilizado para caracterizar o germe em questão?
3. Que condição predisponente tornou este paciente mais susceptível a pneumonia e bacteremia causada por S. pneumoniae? Que outras populaçõesa de pacientes são susceptíveis a estas infecções?
4. Quais as outras infecções causadas por S. pneumoniae e quais as populações mais susceptíveis?
5. Qual o mecanismo mais provavelmente responsável pela resistência do microrganismo isolado à penicilina?
6. Quais os meios utilizados na cultura do escarro para isolar o germe em questão?
7. 02. Preencha o quadro abaixo relacionando os germes com os fatores de virulência

1. Preencha o quadro abaixo relacionando os germes com as infecções e a população de pacientes afetados

Quais as duas doenças não supurativas que podem ocorrer após doença localizada por Streptococcus do grupo A? Que testes sorológicos podem ser utilizados para se confirmar o diagnóstico clínico de cada doença não-supuratuiva?

9. Quando os pneumococos de determinados tipos são misturados com soro antipolissacarideos específico do mesmo tipo - ou com anti-soro polivalente - em lâmina de microscópio, verifica-se o entumescimento capsular, conhecido como: a) Reação de Quellung; b) Reação de Mantoux; c) Reação de Kelly; d) Reação de aglutinação
10. Quais as principais enzimas e toxinas presente nos Streptococcus e nos Staphylococcus?

1. 05. Preencha o quadro abaixo relacionando os fatores de virulência dos Streptococcus sp.  com os respectivos efeitos biológicos

1. 06. Em relação as infecções causadas por Streptococcus do grupo A, faça comentários sobre: ÄFatores bacteriano; ÄTransmissão; ÄGrupo de alto risco; ÄDistribuição geográfica/sazonal; ÄFormas de controle ; ÄDiagnóstico laboratorial
2. Em relação as infecções causadas por Streptococcus do grupo B, faça comentários sobre: ÄFatores bacteriano; ÄTransmissão; ÄGrupo de alto risco; ÄDistribuição geográfica/sazonal; ÄFormas de controle ; ÄDiagnóstico laboratorial
3. Em relação as infecções causadas por Streptococcus pneumoniae, faça comentários sobre: ÄFatores bacteriano; ÄTransmissão; ÄGrupo de alto risco; ÄDistribuição geográfica/sazonal; ÄFormas de controle ; ÄDiagnóstico laboratoria
4. Compare a Síndrome do choque tóxico estafilocócica com a Síndrome do choque tóxico estreptocócica.
5. Quando os Streptococcus pneumoniae de determinados tipos são misturados com soro antipolissacarideos específico do mesmo tipo - ou com anti-soro polivalente - em lâmina de microscópio, verifica-se o entumescimento capsular, conhecido como: .......................
6. Em relação à caracterização de germes piogênicos, descreva a fundamentação e o procedimento da prova do CAMP.
7. Em relação à caracterização de Streptococcus, descreva a fundamentação e o procedimento da prova da bile-solubilidade.
8. Em relação à caracterização de Streptococcus, descreva a fundamentação e o procedimento da prova da bile-esculina
9. Qual o significado biológico da presença de beta e alfa hemolisina entre os Streptococcus?
10. Porque os Streptococcus beta-hemolítico são mais patogênicos do que os gama-hemolíticos?

17. Um estudante do curso de Farmácia semeou uma secreção purulenta em placa de ágar sangue e isolou um germe com as seguintes características: cocos gram-positivos,  apresenta reação hemolítica do tipo beta, catalase negativa, sensível à bacitracina e à optoquina e cresce em meio com NaCl a 6%. Que conclusão pode tirar?

23. No teste de Schick, a toxina diftérica é inoculada no braço direito do indivíduo e o toxóide no esquerdo. Um indivíduo não apresentando reação em ambos os braços demonstra: ÄImunidade à difteria e hipersensibilidade a materiais estranhos; ÄSuscetibilidade à difteria e hipersensibilidade; ÄImunidade à difteria e ausência de hipersensibilidade; ÄSuscetibilidade à difteria e ausência de hipersensibilidadeÄNada conclusivo
24. A reação de Schultz-Carlton envolve a toxina eritrogênica e seu anticorpo. Este teste é específico para indicar: ÄPresença de infecção estreptocócica; ÄPresença de escarlatina; ÄSuscetibilidade à infecção estreptocócica; ÄSuscetibilidade à escarlatina; ÄImunidade à infecção estreptocócica
25. Em qual dos seguintes componentes celulares está baseada a identificação sorológica dos estreptococos?  Ä Carboidrato C; ÄProteína M; Ä  Proteína T; ÄÁcido hialurônico; Ä Ácido teicóico
26. São provas funcionais para caracterização dos Estreptococos: Ä Catalase; ÄReação hemolítica em àgar sangue; ÄSensibilidade à bacitracina; ÄSensibilidade à optoquina,; ÄProva bile-esculina; ÄTolerância ao cloreto de sódio a 6,%; Ä Bile-solubilidade; Ä Todas estão corretas
27. A moléstia mais comum causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A é a faringite. Este estreptococo também pode causar: ÄErisipela; ÄImpetigo; ÄGlomerulonefrite; ÄFebre puerperal; ÄTodas estão corretas
28. Uma recém-infecção com estreptococo beta-hemolítico do grupo A pode produzir um aumento no título de anticorpos contra: Ä Toxina eritrogênica; Ä Dnase B; Ä Hialuronidase; Äestreptolisina S Ä todas
29. Em qual dos seguintes componentes celulares está baseada a identificação sorológica dos estreptococos?  ÄCarboidrato C; ÄProteína M; Ä  Proteína T; ÄÁcido hialurônico; Ä Ácido teicóico
30. Em relação a estrutura antigênica dos Streptococcus piogenes, podemos afirmar: Ä A proteina A é um componente da parede celular de muitas cepas que se liga a porção Fc das moléculas de IgG; Ä A maioria das cepas possui coagulase ou um fator de aglutinação sore a superfície da parede celular; Ä A proteína M aparece na forma de projeções semelhantes a pelos na parede celular da bactériaÄ As reações sorológicas tem utilidade limitada na identificação da bactéria: Ä Algumas cepas possuem cápsulas que inibem a fagocitose pelos leucócitos polimorfonucleares:
31. A bactéria que mais frequentemente causa a septicemia puerperal é: Ä Treponema pallidum; ÄNeisseria gonorrhoeae; ÄClostridium perfringens; ÄStreptococcus pneumoniae; ÄStreptococcus pyogenes Ä Todas estão corretas
32. O Estreptococo beta-hemolítico do grupo A causa tanto infecções de pele como faringites. Qual das seguintes afirmativas está associada à infecção estreptocócica de pele?  Ä A febre reumática é uma das sequelas comuns.; Ä A glomerulonefrite aguda é uma das sequelas comuns.;    ÄA maioria das infecções estreptocócicas de pele provoca um aumento no título de antiestreptolisina O; ÄClinicamente, a infecção produz úlceras profundas e supurantes.; Ä O microorganismo causador não pode ser cultivado prontamente; Ä Todas estão corretas
33. Qual das seguintes afirmativas sobre o estreptococo “viridans”, que inclui o Streptococcus mutans, é verdadeira?  Ä Produz beta-hemólise em meio de ágar sangue.; Ä Não é solúvel em bile.; ÄNão faz parte da flora normal da parte superior do trato respiratório.; ÄFaz parte da flora normal do trato urinário.; ÄFreqüentemente se localiza em válvulas cardíacas; Ä Todas estão corretas
34. Pneumococos têm um antígeno que determina a virulência e sorotipo. Este antígeno é: Ä Leucocidina termolábil; Ä Carboidrato flagelar; Ä Derivado nucleoprotéico; Ä Carboidrato somático; Ä Polissacarídeo capsular; ÄTodas estão corretas